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术后体位不当致尺神经受损一例

作者:吴长青 华英骨折固定术尺神经压迫综合征手术后并发症

摘要:[病例]男,63岁。因车祸致右侧股骨干骨折、右髌骨粉碎性骨折合并硬膜外血肿入院。入院后在全麻下行骨折切开复位内固定术。术前检查全身状况可,双上肢功能良好。手术顺利。术后予患者平卧位,患者双手交叉合十置于胸前,右下肢长腿石膏固定,常规予镇痛泵镇痛2天。撤离镇痛泵后患者诉双手小指和环指尺侧麻木,伴双侧眩骨内上髁位置疼痛。查体:皮肤浅感觉减弱,主动屈指无力,双侧眩骨内上髁压痛。诊断为尺神经受损。给予高压氧,地塞米松和维生素等药物治疗,并指导患者行患处按摩、主被动对掌、指间关节屈伸功能练习等综合康复治疗.1周后左手上述症状消失,3周后右手症状消失,康复出院。

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临床误诊误治

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