作者：李斌烟雾病误诊椎动脉供血不足蛛网膜下腔出血
摘要：1病例资料 [例1]男,24岁.因反复头晕、恶心、呕吐2年,加重伴双侧肢体交替性无力1年入院.2年前患者无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐胃内容物,并有眼部酸胀感、视物模糊、耳鸣及颈部发硬感,有时伴头痛.曾在多家医院就诊,以"椎动脉供血不足、颈椎病"治疗,症状无明显好转.1年前上述症状加重,并出现双侧肢体交替性无力,每次肢体无力持续时间长短不一,多能自行缓解.久站、坐位、体位不好时头晕加重,平躺症状可缓解消失.以"低颅压综合证"观察治疗3天,未见好转.腰穿脑脊液压力160 mmH20;头颅CT扫描示额叶多发腔隙型脑梗死;进一步行头颅MRI、MRA示两侧额叶白质边缘部多发性腔隙性脑损害改变,两外侧裂水平部、基底池部、胼胝体后部多处异常血管流空信号,符合烟雾病诊断;再行DSA检查证实为烟雾病.
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