作者：黄晓杰先天性肾动脉狭窄一过性脑缺血发作右侧肢体无力肢体肌力恢复右肾切除术误诊血压增高高血压病脑血管病治疗静脉肾盂造影
摘要：[病例]男,28岁.因右侧肢体无力阵发性、进行性加重伴血压增高入院.诊断为"高血压病,一过性脑缺血发作".既往健康,其患高血压病.查体:血压195/112 mmHg.意识清、语利,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射亢进,巴氏征阳性,余生命体征未见异常.查尿肌酐、血肌酐、肝肾功能均正常;行头颈部MRI检查未见异常.先后多次去市级医院就诊,按高血压病、一过性脑缺血,缺血性脑血管病治疗稍有缓解,但应用降压药治疗无效.行静脉肾盂造影示右肾缩小;肾动脉造影示右肾动脉狭窄,右肾萎缩.行右肾切除术,术后血压恢复正常,右侧肢体肌力恢复正常.术后诊断为先天性肾动脉狭窄、继发性高血压.
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