作者：郭光良; 曹燕平外耳道腺样囊性癌误诊急性外耳道炎脓性分泌物外耳道疖肿听力下降医院就诊对症治疗听力减退生命体征腹部检查专科检查抗感染左侧
摘要：[病例] 男,40岁.因左侧外耳道反复肿痛伴少量脓性分泌物及听力下降3年,加重半年入院.曾多次在当地医院就诊,诊断为急性外耳道炎、外耳道疖肿,给予抗感染、对症治疗,症状可暂时缓解.近半年来左侧外耳道逐渐狭窄,伴听力减退,偶有外耳道疼痛,有少量脓血性分泌物.查体:生命体征平稳,心肺及腹部检查未见异常.专科检查:耳廓无红肿、畸形及牵拉痛,左侧外耳道口向内约5 mm处被增生的皮肤软组织充填,外耳道仅存约1 mm裂隙,有少量脓性分泌物,外耳道内段及其他结构不能窥及.右耳检查未见异常.耳部CT检查示:左侧外耳道被软组织影充填,接近闭塞,骨性外耳道未见异常,左侧乳突呈板障型,乳突密度增高,未见明显骨质破坏.右侧外耳道及乳突未见异常.入院诊断:左侧外耳道炎性狭窄;左侧慢性乳突炎.在全麻下行左侧外耳道成形术.术中见左侧外耳道外2/3段软组织呈环状橘皮样增生、肥厚,内1/3段充满胆脂瘤样上皮组织,清除后见皮肤粗糙,未见明显增生肥厚.鼓膜略灰暗,未见充血、穿孔,外耳道骨质表面光滑.手术彻底切除增生、肥厚组织,向外跨越外耳道口正常皮肤达耳甲腔,向内近鼓环处,去除部分骨性外耳道.
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