作者：刘平; 艾金玲腹腔包裹性积液脐尿管囊肿误诊为红细胞沉降率尿白细胞抗体阳性形态发生下腹部血生化血常规椭圆形回声
摘要：[病例] 男,48岁.以尿频、尿急、尿痛来诊.查体除下腹部有轻微压痛外,未见其他异常.尿白细胞1～16/HP,血常规及血生化正常,红细胞沉降率11 mm/h,血结核抗体阳性.彩超示:两侧髂窝见深度3.4～4.5 cm的无回声区,其间有肠管活动,随体位转动时形态发生变化;在膀胱上壁前方可见6.5 cm×7.8 cm×5.9 cm类椭圆形无回声区,有明确包膜,囊壁厚约0.3 cm,内层略显粗糙,囊内可见散在条索状结构,无肠管回声及血流信号,囊肿张力较小,随体位转动有轻微的形态改变,后壁回声增强,囊区前壁与腹膜联系紧密;与膀胱上壁前壁折角处腹膜明显增厚,深呼吸时该区移动受限;下腹壁右侧腹直肌近白线处增厚,但无分离现象;膀胱、肾区未见异常;前列腺略增大,回声粗糙,内腺见散在强回声点.彩超报告:腹腔包裹性积液,腹壁局限性炎性变,少量腹水.X线胸片未见异常.腹部CT示:盆腔囊性占位.门诊初步诊断为腹腔炎性腹水伴包裹性积液,给予抗感染治疗,13天后复诊,自述尿路刺激症状基本消失,但排尿时牵拉痛无明显改善.复查彩超:腹水略减少,腹腔包裹性液区无变化,内部条索状回声增多,张力进一步减低.
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