作者：闫炳乾; 赵进福; 张志莲; 田常锁慢性闭角型青光眼误诊诊断病理性眼压升高
摘要：[病例] 男,73岁.因左眼视力下降1年,加重1个月入院.无头晕、头痛,无恶心、呕吐,曾在外院多次就诊,诊断为老年性白内障,予对症治疗,疗效欠佳.专科检查:视力右眼4.9,左眼4.6;双眼球无充血,角膜透明,角膜后沉着物(KP)(-),周边前房浅,约1/4 CT(角膜厚度),房闪(-),虹膜扇行萎缩,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体轻度灰白混浊.左眼底视乳头边界清,色淡,C/D=0.9,血管向鼻侧移位,网膜未见出血、渗出,黄斑中心凹反光弥散;右眼底视乳头边界清,色淡,C/D=0.4,网膜未见出血、渗出,黄斑中心凹反光弥散.眼压:右眼5.5/5=17.30mmHg,左眼10/3=50.62mmHg.左眼视野有缺失,呈管状视野,房角变窄,有粘连.诊断:①慢性闭角型青光眼(左);②老年性白内障(双)初发期.予抗生素眼液点眼,降眼压治疗,并行左眼巩膜下巩膜咬切术及右眼虹膜根切术.术后恢复良好,视力:右眼4.9,左眼4.6;虹膜根切口可见,角膜透明,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔圆,直径3mm,光反应存在,晶状体轻度灰白色混浊;测眼压:右眼5.5/4.5=18.86mmHg,左眼5.5/3.5=22.38mmHg.
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