作者：鲁必芬中期妊娠外伤脾破裂误诊子宫破裂子宫前壁
摘要：1病例资料 女,22岁.因停经6月余,腹部外伤后1小时急诊入院.患者已孕6个月,入院前1小时不慎摔倒,腹部着地,感剧烈腹痛,无阴道出血.查体:体温36.5℃,脉搏118/min,呼吸24/min,血压70/50 mmHg.呈贫血貌,意识尚清,宫底脐上一横指,全腹压痛、反跳痛,胎位触及不清,未闻及胎心.查血红细胞2.6×1012/L,血红蛋白62 g/L.初步诊断为子宫破裂,胎盘早剥?失血性休克.立即备血、输液,行急诊剖腹探查术.术中见腹腔内大量鲜血,子宫前壁完好,行剖宫取胎术,取出一与孕月相符的死婴,胎盘附着子宫后壁,行人工剥离,未见早剥征象,迅速缝合子宫切口,探查子宫后壁完好,因左侧肠间隙积血较多,疑脾破裂,急请外科医生协助探查腹腔,见脾门裂伤并有活动性出血,遂行脾脏切除术.术中输血800 ml.术后7天切口一期愈合,痊愈出院.
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