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老年高血压病人使用磷霉素钠致急性左心衰竭

作者:林秀荣; 李翠英老年高血压磷霉素钠急性左心衰竭药物不良反应

摘要:1 病例资料 女,68岁.3个月前在门诊诊断为高血压,口服降压药,血压维持在130/80 mmHg左右.1周前出现咳嗽、咳痰,诊断为上呼吸道感染,口服抗生素不见好转,测体温38℃,血压140/80 mmHg,予5%葡萄糖250 ml加磷霉素钠5.0 g静脉滴注,每分钟40滴,输液中测血压平稳.输液第1、2天病人诉有腹胀、腹泻,第3天以0.9%氯化钠溶液250 ml为磷霉素钠溶质,当磷霉素滴完,病人即感胸闷、气急、咳嗽加重,肺部闻及哮鸣音.测脉搏96/min,呼吸30/min,血压180/110 mmHg.立即嘱病人取坐位,双下肢下垂,舌下含硝地平啶5 mg、氢氯噻嗪25 mg及速效救心丸6粒,并予心理安慰.30分钟后病情好转,测血压130/70 mmHg.

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临床误诊误治

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