作者:于潇; 卫凌华; 方红波; 郭文治; 李捷传染病史囊实性包块丙氨酸氨基转移酶实性占位黏液性肿瘤谷氨酰转肽酶棘球蚴体格检查
摘要:病人,男,38岁。间断性便血1年,间断性腹痛2个月。坐位缓解,进食后疼痛减轻,伴反酸乏力,后背放射痛。无传染病史。体格检查:上腹部稍膨隆,可触及一质韧包块,大小约10 cm×10 cm,活动性差,无压痛,叩诊时有震颤感。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶45 U/L,谷氨酰转肽酶114 U/L,其余正常。腹部彩超检查提示肝弥漫性回声改变(脂肪肝)、上腹部囊实性包块(图1)。上腹部CT检查提示腹腔多发囊实性占位,倾向黏液性肿瘤(图2)。行开腹腹腔占位切除术,术中可见肿物起源于肝左外叶。
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