作者：陆超敬; 洪江; 李鑫; 杨立信颈段食管癌胸上段食管癌经口置入钉砧头系统
摘要：目的总结经口置入钉砧头系统（OrV il）在颈段及胸上段食管癌外科手术中应用的可行性及疗效。方法采用OrV il行食管胃近咽吻合技术手术治疗的颈段及胸上段食管癌病人29例,其中颈段食管癌12例,胸上段食管癌17例。术前胃镜检查提示肿瘤上缘距门齿距离17-23cm,中位20cm。1例行颈腹两切口食管拔脱,28例行Mckeown术式,所有病人行胸腹两野淋巴结清扫＋选择性的单侧或双侧颈部淋巴结清扫。结果术后病理均为鳞状细胞癌,R0切除率100%。术后吻合口漏2例（6. 9%）,肺部感染2例（6. 9%）,声音嘶哑5例（17. 2%）,饮水呛咳8例（27. 6%）,经口进食时间7-22天,中位10天。全组无围术期死亡病例。随访3-36个月,声音嘶哑恢复3例,饮水呛咳均改善,吻合口狭窄1例（3. 4%）,肿瘤复发率17. 2%（5/29）,病死率6. 9%（2/29）。结论采用OrV il行食管胃近咽吻合的手术方法治疗颈段及胸上段食管癌,可在保喉的前提下提高肿瘤的R0切除率,安全可行,近期疗效满意。
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