作者：吴秀玲 姜曙祥 王新闻罗哌卡因小剂量腰一硬联合麻醉老年患者
摘要：目的观察不同小剂量罗哌卡因用于老年患者腰-硬联合麻醉对下肢手术的可行性。方法择期下肢手术的老年患者120例，随机分为三组，每组40例。A组：0．5％罗哌卡因5—7．5mg＋10％葡萄糖0．5ml；B组：0．75％罗哌卡因5—7．5mg＋10％葡萄糖0．5ml；C组：0．75％罗哌卡因8～10mg＋10％葡萄糖0．5ml。观察感觉阻滞、运动阻滞起效时间和最高时间，最高麻醉阻滞平面，痛觉及运动阻滞维持时间，不良反应及血流动力学等。Bromage法评定运动神经阻滞程度。连续监测SBP、DBP、HR、SpO：、ECG。结果随着罗哌卡因浓度剂量的降低，感觉、运动阻滞起效时问和最大阻滞时间延长，维持时间缩短；与C组比较，A、B组感觉、运动阻滞起效时间、最大时间、维持时间差异均有统计学意义（P〈0．05），A与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组运动阻滞的Bromage评分组差异无统计学意义（P〉0．05）。术中低血压使用麻黄碱A组为0，B、C组均使用麻黄碱，但这两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），三组均未发生呕吐、头痛和神经系统症状。结论0．5％罗哌卡因5—7．5mg＋10％葡萄糖0．5ml配方可安全应用于蛛网膜下腔阻滞，适应于老年患者下肢手术，是一种较安全有效的麻醉方法。
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