作者：李湘灵; 王勇刚; 谢涛; 魏旭东; 朱容富罗哌卡因spinocath导管连续腰麻镇痛
摘要：目的观察罗哌卡因经Spinocath导管行连续腰麻（CSA）及术后自控镇痛（PCA）应用于下腹部手术的安全性和有效性。方法50例ASAI-Ⅱ级拟行下腹部手术的患者，于L2～3间隙穿刺置入24G Spinocath连续腰麻导管，分次注入0．75％罗哌卡因2．5ml。术后PCA随机分为三组，A组（n=16）：0．15％罗哌卡因；B组（n=16）：0．125％罗哌卡因；C组（n=18）：0．125％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼，容量均为60ml，三组背景输注速度1mi／h，PCA单次剂量0．5ml，时间锁定30min。观察术中HR、MAP、SpO2的变化，最高阻滞平面，运动阻滞程度（改良Bromage分级法），麻醉效果分级，PCA镇痛效果（视觉模拟评分法VAS）及不良反应和并发症。结果所有患者HR、MAP、SpO2均在正常范围内。最高阻滞平面为T7．2±0．9，改良Bromage评级均为Ⅲ级，麻醉效果满意率为96％。VAS评分A、C两组明显低于B组（P〈0．01）。A组运动阻滞恢复时间较B、C两组明显延长（P〈0．01）。结论下腹部手术中，采用罗哌卡因经Spinocath导管行连续腰麻及PCA，安全有效，具有可行性。
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