作者：林江波; 康明强; 陈舒晨; 林培裘; 林若柏...围术期治疗右肺移植同种异体慢性支气管炎右胸前外侧热缺血时间支气管扩张症右肺动脉
摘要：患者，男，47岁。反复咳嗽、咳痰20余年，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、双下肺支气管扩张症、肺心病。血型：O型，Rh（＋）。CMVIgG（＋），IgM（-）。供体：男，42岁。供、受者血型相同，HIV、HCV病毒均阴性，CMVIgG（＋）、IgM（-），淋巴细胞毒交叉试验阴性。患者经右胸前外侧第5肋间进胸，分离右胸广泛粘连后解剖肺门。右肺动脉第一分支远端切断肺动脉；右上叶支气管开口近端一软骨环切断右主支气管；剪开右上下肺静脉交界分叉处成左心房袖。按照支气管-肺动脉-心房袖的顺序依次吻合供肺。吻合时间55min。供肺热缺血时间8min，冷缺血时间200min。术后行机械通气，通气模式PSV＋PEEP，PEEP控制在3—5cmH2O。最初几天严格限制液体量，输液以胶体为主，量出为入，保持液体负平衡。
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