作者：张升良; 宋颖嵌顿端侧吻合手术复位完全性直肠脱垂平行直肠肛管低蛋白血症电解质紊乱接触性出血括约肌痉挛腹部膨隆黏膜糜烂手法复位复位手术脱出反跳痛肛门部肠壁肿物
摘要：患者,女,82岁,因排便时有肿物自肛门脱出5年,再发并出现肿物不能回纳,肛门有黄色黏液流出,伴肛门坠痛、腹胀3 d入院.查体:一般情况差,贫血,低蛋白血症,电解质紊乱,烦躁.腹部膨隆,全腹未见明显压痛及反跳痛.肛门部直肠肛管完全性脱垂,脱出物大约40 cm×30 cm,脱出肠壁充血水肿,质硬,张力高,肠壁黏膜糜烂、溃疡,被覆脓胎,接触性出血,肛门括约肌痉挛,脱出肠壁嵌顿.诊断:完全性直肠脱垂并嵌顿.因嵌顿肠管已不能手法复位,急诊开腹行直肠肛管复位手术.术中见乙状结肠下段与直肠套叠,乙状结肠、直肠、肛管脱出肛门之外.
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