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直肠癌全直肠系膜切除术中保留自主神经和保肛手术的体会

作者:刘忠诚; 徐建; 张晨晖; 迟玉芹直肠癌全系膜切除保留盆腔自主神经性功能障碍保肛复发

摘要:目的探讨男性直肠癌病人在行全直肠系膜切除术(TME)的基础上实施保留盆腔自主神经(PANP)和保肛,对于减少病人术后局部复发和性功能障碍及排尿功能障碍的作用.方法采用病例对照法,分析TME基础上直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组病人术后性功能障碍、排尿功能障碍的发生率及局部复发率.结果研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为41.6%和61.1%,射精功能障碍发生率分别为47.2%和69.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01).局部复发率分别为9%和5.6%,差异无显著性.但吻合口瘘的发生率增高.结论在TME基础上实施PANP,在不增加局部复发率的情况下,可改善病人术后的性功能和排尿功能,提高病人术后的生活质量,应同时注意提高吻合技术,减少吻合口瘘的发生率.

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临床外科

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