作者：张茜; 时宝宪; 吴亮乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭肾损害
摘要：目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者合并肾损害的临床特点。方法收集华中科技大学附属同济医院感染科2014年10月至2017年5月住院期间诊断为HBV-ACLF的539例患者的临床资料,对其肾损害情况进行回顾性分析。结果有19.67%(106/539)的患者出现肾损害,≥51岁组患者肾损害的发生率最高,为34.52%;合并感染、肝硬化、长期卧床及使用利尿剂的患者更容易出现肾损害,其比率分别为25.86%、27.08%、26.07%和22.51%。有肾损害组患者的白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、凝血酶原活动度、血红蛋白和血小板计数均低于无肾损害组患者,而白细胞计数则高于无肾损害组。结论肾损害在HBV-ACLF患者中较为常见,发病率高,临床上应重点关注年龄大、长期卧床、使用利尿剂和合并感染、肝硬化的患者,且应及时纠正低白蛋白血症、低脂血症、贫血、感染、凝血异常等情况,避免肝衰竭进一步加重。
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