作者：杨玲司维拉姆透析高磷血症meta分析
摘要：目的探讨口服司维拉姆降低维持性血液透析（MHD）患者血磷水平的有效性及安全性。方法根据文献的纳入与排除标准制定检索策略,以＂司维拉姆＂、＂透析＂为检索词,在中国知网、维普、万方数据库的主题词字段进行检索,以＂Sevelamer＂、＂dialysis＂在PubMed数据库进行检索,筛选出符合要求的随机对照研究,对纳入的文献进行资料提取、方法学质量评价,最后对所有研究进行合并统计量分析合成,评定司维拉姆降低MHD患者高血磷的有效性及安全性。结果 （1）共纳入研究9篇,其中共1 715例患者加入试验。观察组872例,对照组843例,均为口服司维拉姆与口服钙剂比较,对血磷水平进行Meta分析,结果提示：MD=-0.18,95%CI为（-0.37,0.01）,P〈0.05,MHD患者应用司维拉姆较钙剂降低血浆磷效果更明显。（2）纳入研究中,2篇记录不良反应发生例数,对其进行Meta分析,结果提示：OR合并=1.04,95%CI（0.03,35.06）,P〉0.05。Meta分析结果说明,口服司维拉姆与钙剂相比,不良反应出现概率相似,无明显统计学差异。（3）纳入的研究中,8篇以血钙水平为研究指标,其中共1 625例患者加入试验,观察组827例,对照组798例,对其进行Meta分析,结果提示：MD=-0.00,95%CI（-0.20,0.21）,P〈0.05,分析结果显示MHD患者应用司维拉姆较钙剂对血清钙的影响更小。结论口服司维拉姆与口服钙剂相比,在降低MHD患者高磷血症方面存在差异,司维拉姆疗效更优,二者在不良反应发生率上无统计学差异。由于纳入文献数量较少,质量不高,可能导致分析结果出现偏倚,影响论证强度。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
