作者：吴艳萍; 王小琴补铁血液透析肾性贫血
摘要：目的比较不同方式补铁治疗对血液透析患者在肾性贫血得以纠正达标后长期维持治疗期间的疗效和安全性,从而选择更佳的维持性治疗方式。方法选择2014年9月至2016年3月在湖北省中医院血液净化中心行维持性血液透析的患者40例,经规范治疗肾性贫血相关指标达标后,随机分为静脉组和口服组,每组20例。静脉组患者每周第一次透析时给予静脉注射蔗糖铁100mg,口服组患者口服多糖铁复合物胶囊150 mg,每日一次。2组患者均合并使用促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）治疗,剂量为10 000 U/10d。观察12周后2组患者红细胞数量（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞比容（hematocrit,Hct）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）、转铁蛋白饱和度（transferin saturation,TSAT）、C反应蛋白（C reaction protein,CRP）等指标的变化及不良反应。结果治疗前静脉组和口服组患者在Hb、RBC、SF、TSAT和Hct等方面无明显差异（P〉0.05）。2组患者分别经过12周治疗后,Hb、RBC、SF等水平有下降趋势,口服组患者下降幅度更为明显。静脉组患者无明显不良反应。结论血液透析患者在肾性贫血得以纠正达标后仍维持性补充铁剂是有必要的。维持性静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物胶囊联合EPO治疗都能用于稳定大多数患者相关铁参数和Hb水平,但静脉注射蔗糖铁更为安全、有效,且依从性更高。
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