作者：朱士彦; 陈剑泉; 罗承志; 李丹妮; 符玲玲...维持性血液透析微炎症超敏c反应蛋白白细胞介素6冠心病
摘要：目的观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者微炎症反应及网膜素-1（omentin-1）水平与冠心病（coronary heart disease,CHD）的相关性,并探讨其临床意义。方法选取广东医科大学附属第三医院肾内科2010年6月至2016年11月MHD患者70例,依据是否合并CHD将患者分为冠心病组（A组）和非冠心病组（B组）。检测接诊3 d内血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、omentin-1及白蛋白（albumin,Alb）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平,并于观察期当月、第3月、第6月用同样方法重复检测3次,取其平均值作为参考。分析相关指标的变化,探讨其与CHD的相关性。结果 A组血清hs-CRP和IL-6水平较B组升高（P〈0.05）,Alb、Hb均降低（P〈0.05）。外周血SCr及BUN在MHD两组中无明显差异（P〉0.05）。A组和B组omentin-1水平分别为（12.85±6.35）、（18.58±7.68）ng/mL,A组低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素相关性分析发现omentin-1水平与hs-CRP和IL-6呈负相关（r=-0.235,P〈0.05;r=-0.186,P〈0.05）,与Alb、Hb呈正相关（r=0.324,P〈0.05;r=0.296,P〈0.05）,与SCr及BUN之间没有相关性（r=-0.028,P〉0.05;r=-0.032,P〉0.05）。Logistic回归分析显示hs-CRP、IL-6水平的升高、omentin-1水平的降低为CHD发生的危险因素,而Alb、Hb、SCr及BUN均与CHD的发生无相关性。结论 MHD患者hs-CRP、IL-6水平的升高及omentin-1水平的降低均可能参与了CHD的发生发展过程。
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