作者：高杨; 阮秀芳; 安凌春狼疮肾炎肾脏替代治疗免疫吸附炎性因子免疫功能
摘要：目的探讨肾脏替代治疗联合免疫吸附（immunoadsorption,IA）对狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）患者炎性因子、免疫功能的影响。方法选取94例LN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。2组均给予常规激素和免疫抑制剂治疗,对照组给予IA治疗,观察组给予肾脏替代治疗联合IA,1周为1个疗程,均治疗4个疗程。比较2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorsα,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（IL-8）]、免疫功能（免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4）水平、系统性红斑狼疮活动指数（systemic lupus erythematosus activity index,SLEDAI）以及抗体（抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体水平）水平。结果治疗前,2组TNF-α、IL-6、IL-8水平比较无差异性（P〉0.05）;治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,观察组TNF-α、IL-6、IL-8含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,2组IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组IgG、IgA、IgM均明显降低,C3、C4补体水平明显升高,观察组IgG、IgA、IgM水平明显低于对照组,C3、C4明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,2组SLEDAI评分与抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组SLEDAI评分与抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肾脏替代治疗联合IA有助于降低LN患者炎性反应,改善机体免疫功能,降低SLEDAI及抗体水平。
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