作者：蒲超; 白佳柠; 袁锦; 陈永忠; 朱再志; 许...维持性血液透析血压晨峰心脑血管疾病动态血压监测
摘要：目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者血压晨峰与心脑血管疾病发生的关系。方法选取四川省眉山市人民医院肾内科242例MHD患者采用动态血压监测仪记录24h血压，根据血压晨峰分为血压晨峰组（44例）和非血压晨峰组（198例）。采集2组患者相关的研究数据，记录发生的心脑血管疾病，随访3年，比较2组患者一般资料、心脑血管疾病发生率及病死率。结果①2组患者24h平均收缩压（24hSBP）比较差异有统计学意义（P〈0．05），血白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷和24h平均舒张压（24御）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②血压晨峰组的24hsBP、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、QT离散度、左心室质量指数分别为（152±14）mmHg、（158±10）mmHg、（124±12）mmHg、（56．2±14．6）、（132．8±4．0）g／m2，与非血压晨峰组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；晨起时2hSBP、24h平均脉压（24hPP）、动脉内膜-中膜厚度分别为（168±17）mmHg、（62．5±12．6）mmHg、（1．18±0．32）min，与非血压晨峰组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组患者24hDBP、dDBP、nDBP、夜间最低DBP和晨起时2hDBP）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。③血压晨峰组的心脑血管疾病发生率（63．6％）及病死率（27．3％）显著高于非血压晨峰组（22．7％，8．1％）（P〈0．01）。结论MHD患者存在血压晨峰现象，血压晨峰与MHD患者心脑血管疾病密切相关，可能是MHD患者心脑血管疾病的独立危险因素。
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