作者：冯雪芳; 周蓉; 徐雅红; 张芸; 陈闽东; 沈...延长每日血液滤过间断血液透析全身性炎症反应综合征急性肾损伤
摘要：目的比较延长每日血液滤过（extended daily hemofiltration，EDHF）和间断血液透析（intermitent hemodialysis，IHD）治疗全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，sIRs）合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者的疗效。方法前瞻性收集2010年1月至2013年5月SIRS合并AKI的患者40例，随机数字法分为2组，在常规治疗基础上，分别予以EDHF及IHD（连续诱导透析3d，之后隔日透析）治疗，比较2组患者的转归（包括院内病死率，肾存活率，住院日及住院费用）。结果①EDHF组院内病死率为15％（3／20）、肾存活率为70％（14／20），IHD组院内病死率为25％（5／20）、肾存活率为45％（9／20），2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；EDHF组平均住院日为（32．6±8．6）d，IHD组为（39．2±11．5）d，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；EDHF组平均住院费用为（28338．7±8165．4）元，IHD组平均住院费用为（28912．9±7443．6）元，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②第5天EDHF组血肌酐为（243．5±92．8）μmol／L，血尿素氮为（15．6±4．0）mmol／L，IHD组血肌酐为（363．8±209．0）μmol／L，血尿素氮为（17．4±4．6）mmol／L，2组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论对于SIRS合并AKI的患者，EDHF治疗的存活率及肾存活率有高于IHD治疗的趋势，EDHF治疗患者住院时间缩短，总治疗费用与IHD治疗相当。
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