作者：张磊; 李新伦; 高卓; 邱德俊; 刘静民; 郑...细胞内液细胞外液血液透析超滤
摘要：目的了解血液透析对细胞内液（intracellular water，ICW）和细胞外液（extracellular water，ECW）的影响。方法选择2012年3月1日至2014年12月31日解放军空军总医院血液净化中心行维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）治疗的患者68例，应用整体多频生物电阻抗仪测定透析前和透析后1min内的ICW和ECW，比较血液透析后ICW和ECW的减少量（AICW和AECW），观察透析超滤脱水对ICW和ECW变化率（AICW／ICW和△ECW／ECW）的影响。结果血液透析患者68例中，男性37例（占54．41％），平均身高（1．62±0．09）m，体质量指数（body mass index，BMI）为（23．43±3．13），透析前体质量为（64．72±10．65）k，干体质量为（61．37±10．74）kg，超滤量为（2．78±0．97）L，透析后ICW／ECW值为（1．99：1）。MHD患者透析前后，ICW从（23．34±4．53）kg下降到（21．64±4．18）kg，差异有统计学意义（t=9．518，P〈0.01），ICW变化量△ICW=（1．70±1．47）kg；ECW从（12．02±2．41）kg下降到（10．91±2．20）kg，差异有统计学意义（t=10．726，P〈0．01），ECW变化量△ECW：（1．11±0．85）kg，两种体液变化率分别为△ICW／ICW（7．07％±5．16％）和△ECW／ECW（9．02oA±5．80％）。该研究中透析后ICW／ECW=1．99：1，与应用同位素标记的金标准测得的结果2．0：1高度一致，优于其他多数研究中的1．11：1。结论血液透析超滤脱水同时来源于ICW和ECW变化，并非主要来源于ECW；本方法可能是最为接近金标准的方法。
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