作者：王优; 喻业安; 李相友; 尹青桥; 夏瑗瑜尿毒症皮肤瘙痒碳酸镧血液透析
摘要：目的：探讨血液透析联合血液灌流、口服药物碳酸镧治疗方案对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法选择2012年10月至2014年4月武汉市三医院血液净化室尿毒症皮肤瘙痒的患者21例,按照随机数字表法分为血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）组（A组）11例、血液透析联合血液灌流＋口服碳酸镧组（B组）10例。观察并比较2组患者治疗前及治疗后第8周的血肌酐（SCr）、尿素氨（BUN）、血磷水平、甲状旁腺素（PTH）水平及皮肤瘙痒程度。结果2组治疗后,血磷均有下降,差异有统计学意义（P〈0.01）；B组较 A组血磷水平显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）；2组治疗后,B 组较 A 组的 PTH 水平显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后,原有皮肤瘙痒程度均有改善；其中,A组的治疗有效率（部分缓解3例,完全缓解7例）为63.6%,B组治疗有效率（部分缓解4例,完全缓解5例）为90.0%；B组的治疗有效率较 A 组高,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论将新型磷结合剂碳酸镧及 HD联合 HP 应用方法可以更有效的降低尿毒症患者血磷水平、清除引起患者皮肤瘙痒的各种中小分子物质,从而达到缓解尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗目的。
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