作者：黄鑫; 王渊; 唐莎; 袁发焕; 赵景宏; 张静...iga肾病左肾静脉压迫综合征血尿彩色多普勒超声
摘要：目的通过分析6例左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床资料，提高临床医师对于左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月我院的6例左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床资料。6例左肾静脉压迫综合征患者均由左肾静脉彩色多普勒诊断，其中1例患者同时行CT血管三维成像（computed tomography angiography，CTA）诊断；记录患者的性别、年龄、身高、体质量、尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、血肌酐、血白蛋白、血尿酸、补体C3、肾活检病理类型及影像学资料等。结果6例患者均为男性，平均年龄（16．5±4．3）岁，平均体质量指数（body mass index，BMI）为17．8±1．3，以血尿、蛋白尿、腰痛为主要临床表现。病理级别为LeeI级LeeⅢ级；6例患者中1例患者为LeeI级，4例患者为LeeⅡ级，1例患者为LeeⅢ级；1例患者有细胞性新月体形成（占。肾小球总数比例的5．9％），1例患者有。肾小球球性硬化（占肾小球总数比例的14．3）％。6例患者均有不同程度系膜增生（轻度～中度）及轻度肾小管萎缩、肾小管纤维化，所有患者均无间质血管炎；2例患者有间质灶性炎细胞浸润；免疫荧光检测，6例患者均有不同程度系膜区IgA沉积（＋＋～＋＋＋）、IgG沉积（＋＋）及补体c3沉积（＋～＋＋），6例患者均无系膜区IgM沉积。结论对于BMI偏低的儿童和青少年出现血尿和（或）蛋白尿，行左肾静脉彩色多普勒检查和仰卧位／站立位尿液检查不仅有助于明确诊断，还有助于指导治疗，避免过度医疗。
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