作者:徐丰博; 刘惠兰; 孙懿; 李国刚; 朱颖辉成纤维细胞生长因子23瓣膜钙化慢性肾脏病
摘要:目的观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血中成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)水平,探讨CKD患者FGF23的水平与心脏瓣膜钙化之间的关系。方法选择CKD患者89例为CKD组,28例非CKD患者为对照组;将CKD组患者根据。肾脏病/透析的临床实践指南(Kidney Disease Outcome Quality Initiative,K/DOQI),按估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平分为cKD1~2期组16例,cKD3~4期组20例,CKD5期组16例及CKD5D期组37例。应用酶联免疫分析法测定血清FGF23,同时测定血清全段甲状旁腺激素水平(parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。所有患者应用超声心动检N,6脏瓣膜是否存在钙化。比较对照组及CKD1~2期组、CKD3~4期组、CKD5期组及CKD5D期组年龄、血钙、血磷、三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、iPTH、FGF23水平及糖尿病、心血管疾病、瓣膜钙化比例。根据是否存在心脏瓣膜钙化将CKD患者89例分为瓣膜钙化组14例和无瓣膜钙化组75例,比较2组问年龄、相关指标、糖尿病、冠心病及透析所占比例。结果①CKD5期组LogiPTH(2.40±0.26)及CKD5D期组(2.47±0.20)较对照组(1.57±0.14)、CKD1~2期组(1.54±0.10)、CKD3~4期组(1.82±0.29)明显升高(P〈0.001),CKD5D期组(2.67±0.54)的LogFGF23较对照组(1.37±0.11)、CKD1~2期组(1.42±0.12)、CKD3~4期组(1.62±0.26)、CKD5期组(1.83±0.37)明显升高(P〈0.001)。CKD5D期组的心脏瓣膜钙化比例(12/37)明显高于对照组(2/28)、CKD1~2期组(2/26)、CKD3~4期组(1/20)及CKD5期组(0/16),差异有统计学意义(P〈0.05);②瓣膜钙化组的年龄[(73.3±9.9)�
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