作者：邹原方; 许武红; 苏晓燕; 关晓东; 唐杏明...血液透析缺血修饰白蛋白心血管疾病
摘要：目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）水平的变化及其与心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD）的关系。方法回顾性分析86例MHD患者的临床及实验室结果。根据患者是否发生CVD分为CVD组和非CVD组，分析2组患者的临床特点和实验室检查结果；所有患者均完成颈动脉和心脏彩超检查；采用白蛋白结合试验（albumin cobalt binding，ACB）测定患者IMA水平。采用Spearman相关分析IMA与其他指标的相关性；用二分类Logistic回归方法分析IMA与CVD的相关性。结果86例MHD患者IMA平均水平高于对照组[（95．24±18．06）kU／L比（56．58±12．36）kU／L，P〈0．05]；CVD组患者IMA水平高于非CVD组患者[（115．27±16．38）kU／L比（81．64±19．82）kU／L，P〈0．013；IMA水平与低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、肌钙蛋白T（cardiactroponin T，cTnT）、超敏C反应蛋白（hinghsensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin6，IL-6）、左室心肌重量指数（lef tventricular index，LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（ca—rotidintima-mediathickness，IMT）呈正相关（r=0．402，P=0．036；r=0．584，P=0．021；r：0．514，P=0．023；r=0．396，P=0．042；r=0．610，P=0．002；r=0．537，P=0．022），与Hb、Alb、左室射血分数（1eftventricular ejection fraction，LVEF）呈负相关（r=-0．387，P=0．026、r=-0．573，P〈0．01）1、r=-0．496，P=0．018）；二分类logistic回归分析显示，IMA、hs—CRP是MHD患者CVD的危险因素。结论MHD患者IMA水平显著升高，合并CVD患者升高更为明显，IMA是MHD患者CVD的独立危险因素，可以作为MHD患者CVD早期诊断标志物。
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