作者：熊飞; 张妙; 张燕敏; 何达; 张英肾透析超声引导颈内静脉置管
摘要：目的观察超声引导对颈内静脉置管成功率及并发症的影响。方法选择2010年1月至2012年12月间需行颈内静脉置管进行血液透析治疗的患者366例，随机分为2组，即超声引导组与对照组。超声引导组（188例）在超声引导下行颈内静脉置管，对照组（178例）根据体表标记盲探下行颈内静脉置管，比较2组之间的穿刺成功率及并发症情况。结果超声引导组188例患者全部穿刺成功，置管成功率为100％（188／188）；对照组178例患者中有5例置管失败，置管成功率为97．1％（173／178），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中超声引导组有181例（占96．2％）患者一针穿刺成功，对照组有95例（占53．3％）患者一针穿刺成功，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。超声引导组无一例患者发生误伤动脉、血肿、假性动脉瘤及气胸，对照组有12例患者误伤动脉，5例发生血肿，1例出现假性动脉瘤，无患者发生气胸。结论超声引导可提高颈内静脉置管成功率，减少穿刺次数及并发症的发生，值得临床推广应用。
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