作者：李长丽; 王小琴慢性肾脏病24h动态血压中医辨证分型
摘要：目的探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者动态血压变化与中医辨证分型的相关性。方法收集湖北省中医院符合CKD2～4期诊断标准的门诊及住院患者145例。对入组患者进行24h动态血压监测，根据血压变化情况，分为昼夜平均血压正常组（血压≤130／80mrnHg），昼夜平均血压升高组（血压≥131／81mmHg），日间平均血压升高组（血压〉135／85mmHg），夜间平均血压升高组（血压〉125／75mmHg）；并根据临床表现，对患者进行中医辨证，分为本虚证及邪实证。观察中医各证型在血压正常组和血压升高组中的分布情况。结果①昼夜平均血压正常组的本虚证型分布以脾肾阳虚为主，邪实证型以血瘀证为主；昼夜平均血压升高组的本虚证型以气阴两虚为主，邪实证型以湿浊证为主；②在动态血压从日间升高到夜间升高的过程中，本虚证型中阴阳两虚证型逐渐上升，邪实证型中浊毒证型逐渐上升；③随着24h动态血压升高，本虚证型中，阴阳两虚证型逐渐上升；邪实证型中，浊毒证逐渐上升。结论动态血压变化在一定程度上反映中医正虚邪实的证候变化规律。
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