作者:付光生; 张文莹; 张海波; 朱萌; 陈学勋感觉定量检测神经传导速度慢性肾脏病周围神经病变
摘要:目的通过对80例处于慢性肾脏病(CKD)不同阶段的患者感觉定量检测(QST)及感觉神经传导速度(SCV)的观察分析,探讨QST在慢性肾脏病患者周神经病变诊断方面的应用。方法依据估算肾小球滤过率(eGFR)分别收集了CKD2期,CKD3期,CKD4期,CKD5期各20例CKD的患者和20例正常人,进行QST和SCV测定,然后进行分析。结果1.QST四个温度觉(TT)及振动觉(VT)阈值比较:CKD3期,CKD4期,CKD5期的患者分别较CKD2期患者、正常人闽值显著增大(P〈0.05),且前三组患者各阈值两两比较均有显著差异性(P〈O.05)。2.正中神经、胫神经、腓总神经传导速度比较:CKD4期,CKD5期患者分别较CKD2期,CKD3期,正常人感觉神经传导速度显著减慢(P〈0.05);前两组患者传导速度比较也有显著差异性(P〈0.05);3.SCV与QST异常率比较:在CKD4期,CKD5期的患者SCV异常率为55.O%,QST异常率高达80%;在CKD3期SCV异常率为15.0%,而QST异常率为55.0%,两者异常率在这三组患者的比较均有统计学意义(P(0.05)。结论QST在诊断早期慢性肾脏病周围神经病变方面较敏感,CKD患者的周围神经病变最先累及小神经纤维。
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