作者:朱昆; 杨博宇; 金勇血液透析中心静脉置管低分子量肝素
摘要:目的探讨长期细胞清洗透析是否较普通透析更具优势。方法将21例维持性血液透析患者随机分成OD组(接受普通透析ordinary dialysis,OD)和CWD组(接受细胞清洗透析cell-wash hemodialysis CWD),两组均应用Fresenius4008B透析机维持血液透析1年;OD组使用钠浓度恒定的透析液,CWD组交替使用钠浓度为150mmol/L和130mmol/L的透析液。检测两组平均动脉压(MAP)、干体重(DBW)、血肌酐(SCr)和血红蛋白(Hb),并计算尿素氮反跳率(RRBUN)和二室尿素清除指数(Kt/Vdp)。结果①与OD组比较,CWD组MAP下降更明显(4.4±1.5VS10.6±3.4mmHg),DBW明显增加(0.8±0.3VS2.3±0.9Kg),贫血改善(95.4±17.6VS125.5±10.0g/L),RRBUN降低(4.7±1.5%VS2.1±0.6%),Kt/Vdp增加(1.4±0.4VS1.8±0.3);②CWD组肌痉挛和低血压发生率均明显低于OD组。结论长期CWD可提高Kt/Vdp,能更彻底清除细胞内外毒素、改善患者一般状态、增加透析耐受性。
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