作者:李英; 刘茂东血液透析高血压发病机制硬水综合征防治热原反应动脉压升高失衡综合征
摘要:血液透析是终末期肾脏病患者替代治疗的重要手段。在血液透析过程中,大部分患者血压下降,但有20%~30%的患者尽管通过透析去除水和钠,血压反而升高,一般平均动脉压升高2.0kPa(15mmHg)以上,多半在透析中、后期发生,而且有逐渐升高之势。轻度增高可以没有自觉症状,如果超过24.0/13.3kPa(180/100mmHg),患者可出现头痛,甚至达到难以忍受的程度。除非严重高血压或伴有危象,通常不出现恶心、呕吐。透析中高血压很少自行缓解,对降压药反应较差,也可伴随热原反应、失衡综合征或硬水综合征等其他透析反应发生。
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