作者：金鑫; 谭家亮; 孙祯卿; 刘朋飞; 朱丹; 闫...脑裂头蚴病立体定向神经导航血清学抗体
摘要：目的探讨脑裂头蚴病的临床、影像学特点和实验室检查等,并分析手术取出活虫的经验。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外科2001年1月—2017年12月收治并经手术取出裂头蚴活体的36例患者的临床表现、影像学检查、血清抗体检查和随访结果。结果本组36例患者均有不洁的饮食史或蛙肉、蛇肉贴敷伤口史,共行37次手术,取出活虫37条,长度1.5~21 cm不等。所有患者头部CT及MRI检查显示脑白质均有变性和水肿,CT有或不伴有钙化,MRI增强扫描有典型的“隧道征”和“串珠样”强化。术后MRI复查显示,35例患者原强化灶消失,1例患者原强化灶未消失且在术区后方出现新的强化影。术前血清学抗体检查示32例患者(88.9%)为阳性或弱阳性。33例术前有癫痫发作的患者于术后均规律口服抗癫痫药物2年,31例患者(86.1%)再无癫痫发作。本组患者随访3个月~5年不等,失访患者6例。结论脑裂头蚴病流行与不洁的饮食习惯有关,裂头蚴可于脑内长期存活并游走,平均移动速度可能为0.74 cm/月。诊断主要根据病史、临床表现、影像学特点和实验室检查,神经外科手术应用立体定向或神经导航定位可有效地取出活虫,治疗效果满意。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
