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颈动脉支架术对颈动脉狭窄患者脑血管反应性的影响

作者:郑进; 石进; 高宇海; 陈先锋; 程培丽颈动脉支架术单光子发射计算机断层扫描脑血管反应性脑血流量

摘要:目的分析颈动脉支架术(CAS)对颈动脉重度狭窄患者脑血管反应性(CVR)的影响。方法于CAS手术前1周内及术后3个月,通过单光子发射计算机断层扫描联合CO2吸入法对30例单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者的狭窄同侧大脑中动脉(MCA)供血区的4个感兴趣区(ROI)进行相对脑血流量(r CBF)检测及相对CVR(r CVR)评估。结果 84个ROI术前r CVR下降,63个ROI术后r CVR得以改善(75.00%)。根据术前r CBF和r CVR分为1型22个(18.33%),2型49个(40.83%),3型35个(29.17%),4型14个(11.67%)。2型ROI术后45个改善,改善率为91.84%;3型ROI术后18个改善,改善率为51.43%;1型和4型ROI术后未见明显改善。2型ROI改善率显著高于3型ROI(P〈0.001)。结论 CAS能够部分改善颈动脉狭窄患者的r CVR,其改善程度可能与术前r CVR相关。2型ROI较3型ROI术后更易于改善。

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临床神经病学

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