作者：周杰 陈胜利 张书琼上矢状窦血栓形成数字减影血管造影临床表现不典型腰穿检查对症治疗病毒性脑炎头颅mri颈项疼痛
摘要：上矢状窦血栓形成的临床表现不典型，易误诊。现报告1例如下。1病例男，42岁。因“头痛19d”于2005年7月23日入院。入院前19d出现头痛，呈持续性，伴颈项疼痛、呕吐；腰穿检查脑脊液（CSF）压力400mmH20（1mmH20=0．0098kPa），诊断为病毒性脑炎，经甘露醇、无环鸟苷等治疗无好转。入院前10d出现抽搐发作1次。查体：颈强直（＋），克氏征（＋），其他无异常。腰穿CSF压力320mmH2O，WBC15×10^6／L，蛋白、糖、氯化物正常。头颅MRI：上矢状窦内长T2信号；数字减影血管造影（DSA）：脑动静脉之间循环时间〉11s，上矢状窦未显影。诊断：上矢状窦血栓形成。予以肝素抗凝、降颅压、对症治疗10d，后改为华法令口服，痊愈出院。
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