作者：李凤有 王军霞脑桥出血脑干损害原发性症状左侧肢体无力babinski征周围性面神经瘫痪高血压病史
摘要：原发性脑桥出血引起多种脑干损害症状较少见，现报告1例如下。1病例男，56岁。因“突发头痛、左侧肢体无力”1h于2005年4月913入院。患者于晨8时许活动后突发剧烈头痛、头晕，伴恶心、呕吐，同时出现左侧肢体无力及意识障碍。既往高血压病史4年，不规则用药，有烟酒嗜好。查体：昏迷，血压220／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），双侧瞳孔缩小（1mm），光反射消失，眼球上下浮动，四肢无自主运动，肌张力增高，双侧病理征（＋）。头颅CT示脑桥正中偏背侧出血，出血量约9ml。患者经用脱水降颅压、气管切开、抗感染及全身支持治疗半个月后清醒。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大（3mm），光反射存在，眼球固定中间位，各方向运动受限，有自发性和反射性眼球上下浮动，右侧周围性面神经瘫痪，双侧软腭上抬无力（以右侧为著），构音障碍，饮水呛咳，咽反射消失，软腭及咽部可见节律性肌阵挛，舌不能伸出，左上肢肌力0级、下肢Ⅰ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力增高，左侧踝阵挛、髌阵挛（＋），双侧Babinski征（＋）、Chadocke征（＋）。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
