作者：宋雪祥; 廖卫平颞叶癫痫磁共振质子波谱分析多体素
摘要：目的 探讨在磁共振质子波谱分析（^1H MRS）对颞叶癫痫的定侧作用及其影响因素。方法 用1．5T场强的MR成像系统^1H MRS，对40例不同病程的颞叶癫痫患者和20名正常对照者分别进行双颞叶内侧N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）浓度测定，根据颞叶癫痫患者两侧NAA／（Cho＋Cr）值进行定侧。结果 NAA／（Cho＋Cr）值正常对照组为0．58±0．09，癫痫组病灶侧为0．45±0．12，病灶对侧为0．51±0．10，癫痫组两侧显著小于正常对照组（均P〈0．05）；24例患者。HMRS癫痫灶定侧与EEG一致，符合率63％；病灶侧内、中、外各亚区NAA／（Cho＋Cr）值较正常对照组低，差异有显著性（均P〈0．05）；病灶侧NAA／（Cho＋Cr）值下降程度与单或双侧NAA／（Cho＋Cr）值下降及发作频率无关（P〉0．05）；双侧NAA／（Cho＋Cr）值异常者两侧EEG异常率高于单侧异常者（P〈0．05）；病灶侧NAA／（Cho＋Cr）值与病程呈负相关（r=-0．361，P〈0．05）。结论 癫痫患者脑代谢异常弥散；^1H MRS在颞叶癫痫有定侧作用；NAA／（Cho＋Cr）值与病程呈负相关。
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