作者：邹宁; 刘晓红; 周旭东克罗恩病肠结核肠系膜淋巴结上皮样肉芽肿干酪样坏死裂隙溃疡全层炎
摘要：目的对克罗恩病(CD)与肠结核(IT)进行临床分析和比较,找出对鉴别诊断有帮助的要点.方法回顾性分析我院1983年～2004年间住院的62例CD患者和21例IT患者的临床资料.结果CD男性多见.临床表现、各种并发症的出现、实验室检查、腹部B超/CT以及消化道造影均对鉴别诊断帮助不大,CD的肠黏膜活检诊断率低.CD与IT的常见部位都是回肠及回盲部,但CD可累及直肠,吻合口病变为77.4%.CD纵行溃疡仅占13.6%,而环形溃疡却占26.7%,回盲瓣受累22.2%,IT瘘管形成并不罕见(14.3%).CD肠系膜淋巴结最大直径为(10±3)mm,均无上皮样肉芽肿,而IT肠系膜淋巴结最大直径为(18±5)mm,P＜0.01,均有上皮样肉芽肿,41.2%有干酪样坏死.CD裂隙溃疡多于IT(P＜0.01).CD中全层炎、淋巴组织增生、黏膜下层水肿均比IT多(P＜0.05).结论CD与IT的鉴别需要多方面综合判断,手术标本的病理对鉴别有重要意义.
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