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重度肺功能不全行胸腔镜手术的麻醉处理一例

作者:梁亚楠; 段宗生; 张文文; 王虎山; 麻海春冠状动脉硬化左室舒张功能桶状胸左肺下叶肋间隙肺大泡心脏超声慢性支气管炎

摘要:患者,男,61岁,168 cm,48 kg,ASAⅢ级,因“间断咳嗽、咳痰,喘息30余年,加重4 h”入院。患者于30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每于冬春季节反复发作,1月前无明显诱因上述症状加重,对症治疗后症状缓解出院。此次因突发呼吸困难4 h再次入院。既往有慢性肺源性心脏病史2年,吸烟史50余年,20支/日,未戒烟。体格检查:胸廓对称,呈桶状胸,肋间隙增宽,双侧呼吸音减弱,双肺散在哮鸣音。肺部CT示:慢性支气管炎,双肺散在炎症;双肺上叶、左肺下叶少许陈旧性结核可能;双肺肺气肿及肺大泡(右侧为著),右侧气胸;胸主动脉、冠状动脉硬化。心脏超声示:左室舒张功能减低,射血分数(EF)66%。

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临床麻醉学

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