作者：汪文娟; 郑旭; 顾小萍术后认知功能障碍自知力神经认知障碍老年手术患者认知功能损害定向力炎症反应社会老龄化
摘要：随着社会老龄化的到来,老年手术患者日益增加,围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)也逐渐被人们关注。PND是指患者术前、术后短时间和术后长时间的认知功能损害或改变,包括了以往临床上所说的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)[1]。PND是老年患者围术期常见的问题之一,主要表现为定向力、注意力、记忆力、思维能力、自知力等改变[2-3],多数患者的认知功能在短期内能恢复,但少数患者可发生永久性认知功能障碍,严重者影响日常工作和生活,甚至造成死亡率的增加。目前,PND的机制尚未完全明确,研究表明,高龄是引起PND的独立危险因素,其他影响因素包括手术麻醉、炎症反应、术后疼痛、易感基因apoE4等位基因携带、教育水平低下、酗酒等[4]。
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