作者：董金填; 李群杰; 姚伟瑜硬膜外分娩镇痛静脉镇痛瑞芬太尼椎管内麻醉第二产程延长神经并发症镇痛方法运动阻滞
摘要：椎管内分娩镇痛已经得到广泛的开展,硬膜外分娩镇痛因其能够提供足够有效的镇痛及安全性,已经成为最常用的分娩镇痛方法。虽然硬膜外分娩镇痛总体上并没有增加转为剖宫产的概率,但仍然会导致运动阻滞、尿潴留及相关神经并发症的可能性升高,同时有可能使第二产程延长。当存在椎管内麻醉禁忌、椎管内镇痛效果不佳时,可考虑静脉分娩镇痛。静脉镇痛可能引起产妇过度镇静,呼吸抑制和血压下降等不良反应,限制了静脉分娩镇痛的临床应用。静脉分娩镇痛可选的药物包括瑞芬太尼、芬太尼、布托啡喏、曲马多、纳布啡等,由于瑞芬太尼起效快速、代谢迅速的特性,因此应用较多。现就近年来瑞芬太尼用于静脉分娩镇痛的研究进展作一综述。
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