作者：郭娟益; 周兴根胸椎旁神经阻滞机体应激反应乳腺癌患者全身麻醉乳腺癌改良根治术胸肌手术创伤麻醉药物
摘要：乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的常用术式,患者多于全身麻醉下完成手术。但手术创伤、麻醉药物等多种因素均会诱发机体应激反应,影响患者康复。目前,临床上采用胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)抑制乳腺癌改良根治术患者术中应激反应,对改善患者预后发挥有利作用。然而,TPVB在操作过程中可能导致患者气胸,同时,因其对胸椎旁神经的抑制作用,可能导致术中低血压的发生。上述原因在一定程度上限制了TPVB在临床中的应用。胸肌神经阻滞是(pectoral nerve block,PECS)一种新型的神经阻滞方式,已在乳腺癌改良根治术中得到了初步应用。然而,PECS抑制机体应激反应的效果尚待评估。本研究对行乳腺癌改良根治术的患者应用PECS联合全身麻醉,并与TPVB、单纯全身麻醉进行比较,探讨PECS、TPVB对患者术中应激反应的影响,以期为临床提供参考。
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