作者：张丽媛; 丛旭晖; 孙铭阳; 张加强可视喉镜直接喉镜双腔支气管插管插管反应
摘要：目的观察比较可视喉镜与直接喉镜在双腔支气管插管中的临床效果,探讨两者在双腔支气管插管中的应用价值。方法选择择期需行双腔支气管插管的胸外科手术患者80例,男50例,女30例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级,将患者随机分为两组：可视喉镜组和直接喉镜组,每组40例,分别使用可视喉镜和直接喉镜行双腔支气管插管。观察比较两组声门显露（C-L）分级、插管时间、第一次插管成功率、插管反应阳性例数和术后24h咽喉痛发生率;监测患者入室后（T_0）、诱导后插管前1min（T_1）、插管后1min（T_2）、2min（T_3）、3min（T_4）MAP、HR;记录口腔损伤出血情况以及气管壁及隆突损伤情况。结果与可视喉镜组比较,直接喉镜组声门显露C-L分级和第一次插管成功率明显升高,插管时间明显缩短,插管反应阳性发生率和术后24h咽喉痛发生率明显降低（P〈0.05）。两组口腔损伤出血情况及气管壁及隆突损伤情况差异无统计学意义。T_2、T_3时两组MAP明显低于T_1时,且T_2、T_3时直接喉镜组MAP明显低于可视喉镜组（P〈0.05）。结论与可视喉镜比较,对无预计困难气道的患者,直接喉镜更适用于双腔支气管插管。
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