作者：徐金东; 韦锦锋; 郁丽娜; 王庆; 王志鹏; ...胸椎旁阻滞右美托咪定非气管内插管胸腔镜下胸交感神经切断术
摘要：目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择择期行胸腔镜下胸交感神经切断术患者80例,男38例,女42例,年龄16~28岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组在行胸椎旁阻滞前15min静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg（4μg/ml）,10min内泵完,并以0.3~0.5μg·kg~（-1）·h~（-1）持续泵至术毕;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。观察并记录患者入室（T0）、胸椎旁阻滞穿刺后（T1）、切皮（T2）、交感神经切断（T3）、手术结束（T4）时的HR、RR、MAP、SpO2和警觉/镇静评分（OAA/S）,记录不良反应的发生情况。结果与对照组比较,T1~T4时研究组HR明显减慢,MAP明显降低（P〈0.05）;T2、T3时研究组RR明显增快（P〈0.05）。T1~T3时研究组OAA/S评分明显低于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组术后恶心呕吐分别1例和2例,两组差异无统计学意义。结论超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术是安全有效的。
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