作者：许明星 闵鑫 方立群 刘斌米库氯铵神经肌肉阻滞剂闭环输注
摘要：目的探讨单次静脉注射和长时间闭环靶控输注（TCI）对米库氯铵用量及药效学的影响。方法择期全麻手术患者24例，年龄18～65岁，ASAI或Ⅱ级，随机均分为单次静脉注射组（A组）和闭环TCI组（B组）。采用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪刺激尺神经，观察拇内收肌颤搐情况。连续记录肌松监测值并计算给药后肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、无反应时间、T125％恢复时间、恢复指数和用药总量，同时记录皮肤红斑等不良反应。结果两组患者不同时点BIS值、血流动力学指标和大鱼际肌皮肤温度、肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、恢复指数、T125％恢复时间差异均无统计学意义。B组无反应时间明显长于、用药总量明显大于A组（P〈0．05）。两组均未出现皮肤红斑、一过性心动过速、支气管痉挛等不良反应。术毕随访患者，无一例出现术中知晓。结论长时间输注米库氯铵未见明显药物蓄积效应，闭环TCI米库氯铵可能更利于肌松深度的调节。
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