作者：彭程 陈东 陈继平 罗有钰连续硬膜外自控镇痛腰一硬联合麻醉腹式全子宫切除术
摘要：目的比较腰-硬联合麻醉一点法和两点法用于腹式全子宫切除术后的镇痛效果和不良反应。方法拟行腹式全子宫切除术的患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为两组：一点法组，于L2～3穿刺行腰麻并于同一腰椎间隙硬膜外穿刺置管；两点法组，于T12～L1硬膜外穿刺置管并于L2～3穿刺行腰麻。术后硬膜外管接相同硬膜外自控镇痛泵。分别于术后6、12、24、48h记录VAS评分、Bromage评分、PCA的按压次数以及患者术后镇痛综合满意度评分、不良反应情况。结果两点法组术后患者连续硬模外自控镇痛（PCEA）的综合满意度高于一点法组（P〈0．05）。结论两点法腰硬联合麻醉硬膜外镇痛效果优于一点法，不良反应少，患者的术后镇痛综合满意度高，而镇痛药用药量不增加，是临床PCEA的较好选择。
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