作者：王军 胡毅平 丁浩中 曾因明 朱晓红高血压血管紧张素转换酶基因型血流动力学拔管期心血管反应
摘要：目的研究高血压患者不同血管紧张素转换酶（ACE）基因型与全麻围拔管期心血管反应的关系。方法105例有高血压病史、ASAⅡ或Ⅲ级的腹部手术患者，按RFLP—PCR法测定ACE基因型分为A、B、C三组，每组35例。其中，A、C组为DD型，B组为Ⅱ型。三组均以相同麻醉药诱导及维持。C组拔管前经鼻腔滴入卡托普利混悬液25mg。于术毕、拔管前、拔管后0、1．5、5、15min记录SBP、DBP、HR和ECG，并计算心率收缩压乘积（RPP）。结果拔管前、拔管后0、1．5、5minA、B两组SBP、DBP、HR、RPP均较术毕显著升高（P〈0．05或P＜0．01），C组亦升高，但差异无统计学意义，A组较B、C组升高明显（P〈0．05或P＜0．01）。A组围拔管期心律失常明显多于B、C组（P〈0．05）。结论DD型高血压患者具有较高ACE活性水平，围拔管期血流动力学变化明显，卡托普利对此有一定防治效应。
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