作者：杨扬; 顾连兵; 马曙亮; 黄凤伦食管引流型喉罩充气量囊内压旁气流通气监测法通气功能
摘要：目的 研究不同充气量的食管引流型喉罩（PLMA）用于全麻患者机械通气时的囊内压及对患者通气功能的影响。方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级妇科及乳腺手术患者全麻下置入4号PLMA，在最大充气量30ml（MAX）、25ml（5／6MAX）、20ml（2／3MAX）、15ml（1／2MAX）、10ml（1／3MAX）、5ml（1／6MAX）和0充气量时监测囊内压并用旁气流通气监测法（SSS）监测患者的通气功能的变化，同时记录气道漏气情况。结果 所有患者MAX的套囊内压都大于60cmH2O；气道密闭压（Pleak）随通气罩充气量减小而逐渐降低，而气道阻力（Raw）逐渐增大。在1／3 MAX充气量以下的气道漏气发生率、动态胸肺顺应性（Compl）、1／6MAX以下的呼出潮气量（T Vex）和呼出分钟通气量（MVex）与MAX时相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 最适宜的充气方法为开始充气1／2MAX，如果气道压〈15cm H2O，喉罩周围有漏气，再增加5～10ml充气量。
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