作者：陈洁; 汪小海; 吴智萍体重指数腰臀比围麻醉手术期呼吸力学
摘要：目的了解肥胖患者围麻醉手术期呼吸力学的变化特点。方法100例腹部手术患者，分为腹腔镜组（A组）和开腹组（B）组。分别于术前测量其体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。行快速诱导气管插管静吸复合麻醉。手术结束后均进入麻醉后恢复室（PACU）复苏，在自主呼吸未建立时，给予呼吸机正压机械通气，监测其气道平台压，肺-胸顺应性及P-V环角度。结果（1）A组中，当BMI与WHR中的任一指标大于正常者时，其气道平台压显著升高，肺-胸顺应性显著下降；当BMI与WHR两指标均偏大时，与其中单一指标偏大比较，气道平台压和肺-胸顺应性同样具有以上变化特点；（2）B组中，BMI大于正常者其气道平台压显著升高肺-胸顺应性显著下降，但WHR大于正常者其肺-胸顺应性并未显著下降；当BMI与WHR两指标均偏大时，与BMI单一指标偏大比较，气道平台压和肺-胸顺应性均具有以上变化特点，而与WHR指标偏大比较无相同性；（3）两组不同BMI指数和WHR患者其P-V环角度差异无统计学意义。结论BMI与WHR作为一项简单易行的测量指标，不仅能够反映出患者的肥胖程度，还可以从一定程度上揭示肥胖患者肺-胸顺应性在围麻醉期的变化规律。
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