作者：潘芳; 陈文华; 杨拔贤血红蛋白尿阵发性手术麻醉腰椎肿瘤睡眠网织红细胞绝对值输注洗涤红细胞羟丁酸脱氢酶
摘要：患者，男，32岁，体重68．5kg，以腰痛伴右下肢放射痛6个月入院。诊断：L4椎体肿瘤，拟在全麻下行L4椎体肿瘤切除并内固定术。该患者既往患有阵发性睡眠血红蛋白尿（PNH）4年，自服中药控制（具体不详）。入院检查：BP120／80mmHg，HR80次／分，HCt14．7％，Plt 149．5×10^9／L（未查网织红细胞比值）；凝血功能：纤维蛋白时间（APTT）23．6S，余正常；生化检查：羟丁酸脱氢酶789U／L，谷草转氨酶86U／L，乳酸脱氢酶1476U／L，余正常。输注400ml洗涤红细胞后复查血常规，Hct21％，Plt141×10^9／L。网织红细胞百分数（RET％）8．027，网织红细胞绝对值0．1933。考虑该手术出血量较大，为保证手术安全，术前多次输注洗涤红细胞。
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